ESTUDIOS PARA HELICOBACTER ¿CUÁLES Y A QUIENES?

Una vez reafirmamos la importancia y peligrosidad de la infección por Helicobacter y a quien se debe tratar para erradicar la infección: conviene considerar los exámenes que están indicados el diagnóstico y a quien se deben practicar.

Esta actualización se basa principalmente en una excelente revisión publicada por Selgrad y colaboradores en la revista médica “Current Opinion in Gastroenterology” de noviembre de  2009 y en la Reunión mundial sobre el Helicobacter denominada Maastricht III.

EXÁMENES INVASIVOS

  • El examen por excelencia es el que se realiza en el material de biopsia tomado durante una endoscopia de estómago y duodeno. En esas pequeñas muestras se busca observar directamente la bacteria al microscopio o detectar su capacidad de descomponer la urea en amoníaco y bióxido de carbono (Test rápido de Ureasa). En casos especiales se puede hacer un cultivo y obtener información adicional sobre los antibióticos a los que la bacteria es sensible.

En esta biopsia gástrica se detectan los Helicobacter por una tinción de Inmunohistoquímica, o sea colorantes unidos con anticuerpos para la bacteria.
  • Se está probando una técnica de examen microscópico a través de la endoscopia con lo cual se podría suprimir la necesidad de los demás estudios para hacer el diagnóstico de la infección.

EXÁMENES NO INVASIVOS

  • El Test de Aliento para ureasa. El Helicobacter descompone la urea del moco que protege el interior del estómago, provocando la liberación de Bióxido de Carbono. Esta prueba consiste en dar al paciente urea marcada en forma especial que permite detectar el bióxido de carbono que sale por el aliento al liberarse  por esa reacción por la presencia de la bacteria.

Este video (en inglés) muestra el procedimiento de un test en aliento, interesante.

  • Prueba en heces buscando un Antígeno (pequeña parte del microbio con la que reaccionan los anticuerpos) de Helicobacter. No es un examen general de heces.
  • Pruebas serológicas. Detectan anticuerpos presentes en sangre que han sido producidos por la presencia de la infección en el organismo. En nuestros países es especialmente útil porque es más confiable en áreas de alta prevalencia de la infección y cuando se está usando o se ha usado recientemente antibióticos o IPP (Inhibidores de la bomba de protones) tales como Omeprazol y similares. Condiciones en las cuales el test en aliento puede resultar falsamente negativo.

Los exámenes invasivos por supuesto se realizan en aquellos pacientes  que necesitan una endoscopia esofago-gastro-duodenal, tales como los que presentan lo siguiente:

  • Vómitos de sangre
  • Sangre digerida en las heces (melenas), que da un aspecto negro y brillante a las heces y mayor fetidez que la habitual.

Melena. Sangre digerida en heces

  • Examen de sangre oculta en heces positivo
  • Sensación de llenarse con muy poco alimento
  • Persistente Dolor en “la boca del estómago” (epigastrio) o dolor de pecho.
  • Pérdida de peso inexplicable
  • Vómitos persistentes.
  • Pirosis (Sensación de quemadura en el esófago) más de 2 veces por semana.
  • Dificultad para tragar
  • Evaluación de curación de úlcera péptica
  • Presencia de anomalías que aumentan el riesgo de cáncer en endoscopias anteriores tales como: esófago de Barret, gastritis atrófica, metaplasia intestinal o anemia perniciosa.

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Aspecto al examen endoscópico de la infección por Helicobacter.

Los exámenes no invasivos: Test en aliento, en heces o en sangre; son útiles no asociados con  endoscopia,  en los siguientes casos:

  1. Pacientes menores de 55 años con dispepsia (llenazón y eructos después de comer junto con dolor ocasional) sin signos de alarma, a quienes nunca se les ha hecho exámenes para Helicobacter, hecho con la intención de tratar la infección.
  2. Pacientes que van a empezar tratamiento a largo plazo con antiinflamatorios tales como diclofenac, aspirina u otros.
  3. Pacientes con parientes de primer grado con cáncer gástrico (hermanos, padres)
  4. Anemia por deficiencia de hierro o Púrpura trombocitopénica sin explicación aparente.
  5. Para comprobar erradicación del Helicobacter p. después del tratamiento (4 a 6 semanas después de finalizado el tratamiento), de preferencia suspendiendo antes el uso de PPI.

ASPECTO DE LA PURPURA TROMBOCITOPÉNICA

En la siguiente entrada exploraremos la actualización referente a los tratamientos, gracias por su atención y por los comentarios

63 comentarios

  1. Estuve en tratamiento por esa bacteria hace 5 años abandone el tratmaiento carisimo pues senti que mee staba estafando el medico, que debo tomar para eliminar esta bacteria de mi organismo

    • Celina: El tratamiento para Helicobacter con antibiòticos no dura màs de dos semanas, pero el tratamiento de los sìntomas de una gastritis, ùlcera y reflujo puede ser màs largo o incluso necesitar tratamiento a largo plazo o de mantenimiento.
      Si tiene la amabilidad de darme màs detalles sobre sus molestias podrìa darle una orientaciòn màs a la medida de su problema.
      En tanto, le recomendarìa que se haga un examen en aliento o en heces para detectar si realmente tiene la infecciòn con el Helicobacter todavìa.
      Espero tener noticias de usted. Muchas gracias por leer el blog y por su confianza de preguntar.

      • me hice estudios de la sangre de pylori y salio posotivo 20.20 que quiere decir?
        por favor. gracias

      • Pues lo más adecuado es pedir al laboratorio los rangos que se consideran negativos, sospechosos o positivos. pues a veces los números cambian conforme al método o a la marca de los reactivos de laboratorio empleados en ese establecimiento.
        Sin embargo en términos generales el valor de 20 es bajo y no confirma la sospecha de infección por lo que si hay motivos para sospechar que la tiene o antecedentes familiares de cáncer de estómago mejor hágase la prueba en aliento o en heces para asegurarse si tiene la infección y recibir tratamiento.

  2. hola soy una persona con la bacteria del h pilory ,pero ya me realice todos los examenes avio por aver tambien me tome el tratamiento para eliminar el vicho eso fue por 7 dias ,doctor pero aun sigo con los mismos malestares en el estomago, estoy tomando omeprazol y tensolin ahi dias que me mantengo bien pero derrepente me dan los dolores ,que puedo aser con este malestar que se me pone tan molesto .de ante mano muchas gracias

    • Me dice que toma Omeprazol y Tensolin, ¿o es Tensoliv?
      El dolor y malestares que tiene: podría describirlos un poco más, por favor.

  3. Buenas tardes, hace un año le hicieron la endoscopia a mi mamá donde salio limpia de todo, le hicieron una biopcia y el resultado fue la bacteria pylori, estuvo en tratamiento por un mes, pero continuaba con sus molestias, inicio nuevo tratamiento, pero le provocaba que se le paralizara la cara, por le que se lo cambiaron, pero contia con sus molestias(dolor abdominal, su estomago truena mucho y lleva diete pero se queda con mucha hambre, ha bajado mucho de peso), desde hace como 15 dìas sinte que se le atora la comida, y en un estudio reciente salio que tiene hernia hiatal, esto es posible que tenga las dos cosas y ahora que tratamiento debe llevar o tendran que realizar cirugia?
    por favor orientenos

    • De los síntomas que me describe me preocupa la pérdida de peso y la sensación de que la comida se le atora: le recomiendo que visiten a un especialista y que se valore nueva endoscopia.

  4. hola me gustaria me pudiera ayudar, tengo varios sintomas pero no se que hacer, pues me dio miedo hacerme laparoscopia gastrica.siento una flema atorada entre las amigdalas que me ahoga, y me enfermo seguido de la garganta y por temporadas,en las noches siento que se me sube algo al esofago gas y tengo que eructar repetido sin parar aveces toda la noche , a veces me duele, y no e dormido por el sintoma si no me inclino para hacerlo siento que me ahogo, tambien a veces dolores fuertes en la boca del estomago, que duran todo el dia. que examen me puedo hacer que no sea, laparoscopia, por favor ayudeme. gracias.

    • Para su caso puede hacerse una Radiografía de Tubo Digestivo Superior y una Radiografía de Senos paranasales; como estudios iniciales.
      Los síntomas que describe pueden deberse en parte a una sinusitis crónica y por otra parte a reflujo gastroesofágico, los estudios sugeridos puedenaportar suficientes datos como para iniciar tratamiento para ambos.
      Además le sugiero hacerse un examen para Helicobacter en sangre o en aliento (ureasa).
      Si lo considera útil y necesario: hágame saber los resultados de sus estudios.

  5. ME HE SNRTIDO UN POCO MAL, PESADEZ, INDIGESTION, ACIDEZ Y DOLOR EN EL ESTOMAGO, SE REALIZO UN EXAMEN DE SEROLOGIA PRESENCIA DE H.P Y EL RESULTADO FUE DE 1.O, PERO TENGO DUDAS POR QUE LOSVALORES DE REFRENCIA SON MENOR A 0.9 NEGATIVO Y MAYOR A 1,1, SEGUN LA PATOLOGA EK RESULTADO SE ENCUENTRA EN ZONA GRIS. LO CUAL NO COMPRENDO, NO SE AHORA SI TENGO LA BACTERIA O NO. NECESITO AYUDA.

    • Para comprobar la presencia de la bacteria necesita que le realicen la prueba de ureasa, en aliento (UBT) o el examen de heces para antígenos de Helicobacter. Y de resultar positiva alguna de las dos pruebas debe recibir el tratamiento indicado.
      Espero le sea útil la información.

  6. cuales son los valores de referencia real para antigeno en heces pues yo tengo 7.49 u/ml ,esta cantidad es preocupante? o esta dentro de valores. que me recomienda pues he recibido tratamiento y aun no me siento bien despues de terminar este.
    estoy bastante preocupado (por el desconocimiento general de estos valores.)

    • Para saber el valor de su examen debe saberse el método exacto con el que ha sido realizado, por eso normalmente los laboratorios colocan en sus respuestas el rango normal conforme al método que ellos ocupan.
      Comuníquese con el laboratorio y pregunte cuales son los valores que ellos manejan.
      Lo que sí le puedo afirmar es que si su valor es positivo hay un 99% de seguridad que la infección está presente y eso implicaría que debe recibir un nuevo tratamiento con un esquema diferente de antibióticos. Quedo a su disposición para cualquier otra duda que tenga.

  7. Dr. los simtomas eran notables,vinagreras,dolor y quemazón del estómago,todo me cae mal…me sacaron una endoscopía y lo que me preocupa es que no me sacaron la muestra de biopSia o para ver la bacteria…diagnostico GASTRITIS CRONICA ATROFICA ,la doctora dice que debo sacarme la prueba del aliento…la verdad no se si sacarme nueva endoscopìa o someterme a esa prueba o tes del aliento…por favor orienteme …me siento muy mal he bajado 7 kilos.URGENTE

    • POR FAVOR CONTESTE MI CONSULTA ANTERIOR ES URGENTE …PARA TOMAR UNA DECISIÓN.
      DIOS LE BENDIGA

    • Virginia, para detectar Helicobacter en nuestros países y con todos esos síntomas, bastaría con un examen en sangre: si sale positivo debe recibir el tratamiento completo con antibióticos y Lansoprazol o similares.
      Si en tres semanas no hay ninguna mejoría me inclinaría por la opción de una nueva endoscopia, sobre todo por la pérdida de peso. Y está vez pida que se le tome biopsias.

  8. Buen dia doctor fijese que ayer me salio la bacteria helicobacter en sangre salio positiva en suero debil, me hice hoy una de heces y salio negativa??? a cual le creo??

    • A primera vista y considerando su lugar de residencia: el examen en sangre sugiere contacto con la bacteria en algún momento de su vida, el de heces aleja la posibilidad de infección activa. siempre y cuando no tenga molestias asociadas a Helicobacter (gastitis o úlcera duodenal o estomacal) no es necesario que reciba el tratamiento.

  9. Hola,…..bueno creo tener un problema grave, lo que pasa es que hace como un año me hice una endoscopia y me dijo el doctor que era una bacteria, y que debia tomar pylopac por dos semanas, anduve estupendo como por una semana y media, luego volvio mi problema aun peor, y volvi a ir al gastroenterologo, y me volvio a hacer la endoscopia, y me diagnosticó EDGE, recetandome omeprasol permanente, lo que pasa es que llevo casi un año tomandolo y hace como dos meses tengo un aliento horrible como a heces espantoso, no puedo hablar de cerca porque me siento perseguida que detecten mi olor…No Quiero ir nuevamente al doctor porque siento que sera lo mismo de antes, que puedo hacer o que es lo que tengo. Porque es horrible. Gracias por el espacio.

    • Su problema de halitosis(mal aliento) parece ser causado por reflujo gastoesofágico.
      No conozco las siglas EDGE de la que me habla acerca de su diagnóstico, pero me imagino que se refieren al reflujo.
      El Omeprazol por sí solo no es tratamiento suficiente, necesitaría un procinético tipo Motilium (Domperidona) tomado antes de cada comida ya que la metoclopramida tiene fuertes sospechas de causar complicaciones neurológicas en el largo plazo; además de modificaciones en la dieta. Debe investigarse también el tránsito digestivo para ver si no hay anomalías en el vaciado gástrico y el transito intestinal.
      Si a pesar de un tratamiento médico cuidadoso después de los estudios pertinentes, el problema no mejora hay opción de cirugía con buenos chances de solucionar definitivamente el problema.
      No se desanime que con el cuidado adecuado su problema tiene solución y claro que es muy serio y digno de atención pero debe discutirlo con franqueza con su gastroenterólogo, y sí percibe que él no toma con la importancia que usted lo hace su problema busque otro que sí lo haga, además puede hacer una consulta con un cirujano especialista en aparato gastrointestinal.

  10. mi hijo de 7 años tiene reflujo gastroesofágico desde los 3 años le hicieron 2 phmetrías y radiografía de contraste que salio bien. La primera gastroenteróloga que lo vio sospechaba del helicobacter y un analisis de sangre salio positivo, se le hizo el tratamiento con antibióticos y mejoraron las descomposturas con vómitos pero el reflujo siguió. Ahora estamos con otra gastroent ya que la primera no me daba respuestas y me dice que él tiene reflujo y rumiación y que la medicación lo cubre esta con lanzopral y euciton, que es el esfinter esofágico que no funciona correctamente. Mi gran duda es si puede haber alguna otra causa que provoque el reflujo, nadie me explica la causa, regurgita casi siempre despues de comer, a veces lo mastica y traga y otras veces lo expulsa, otras veces es un eructo con líquido según él. Por favor necesito ayuda y orientación, estoy muy preocupada por mi hijo. Gracias

    • Es poco probable que el Helicobacter cause reflujo ni en ninos ni en adultos.
      En cuanto al asunto de el malfuncionamiento del esfinter gastroesofagico; eso es como decir que tiene reflujo, la pregunta es por que…y la otra gran pregunta es si esperan que se resuelva con el crecimiento en un plazo corto(un anio a lo sumo).
      De otra manera, debe hacerse la valoracion pertinente de una correccion por cirugia, ya que no puede estar medicado para toda la vida y los medicamentos procineticos, tal como el Reglan tienen consecuencias a largo plazo.
      Pida a su medico tratante que considere esto y que le realice un estudio mas profundo si es pertinente para decidir si puede esperarse que esto se normalice o si hay un deesbalance de hormonas gastrointestinales o algun factor anatomico sin descubrir para lo que convendria efectuar una endoscopia. No tenga temor de preguntar por opciones de diagnostico o tratamiento o de buscar segunda opinion por otro gastroenterologo pediatra, su medico debe comprender que eso cae dentro de lo normal y logico de un padre o madre diligente .

    • hola, Lorena, yo estoy teniendo el mismo problema con mi hijo de siete años desde hace tres meses tiene reflujo masivo hasta el tercer tercio con episodios de 30 o 40 reflujos al día,también le detectaron helycovacter ,se le trato pero esta exactamente igual,ahora esta tomando motulium pero aun así tiene 8 o diez episodios diarios, y tengo hora para gastro dentro de un mes….. estoy desesperada lo pasa muy mal y casi no come nada.
      me podrías decir que pruebas le han hecho a tu hijo?se que comprenderás lo mal que se pasa ….
      mucha suerte!!

  11. SOLUCION A LOS DETECTADOS CON H. pylori, CONSUMIR DIARIAMENTE UNA PEQUEÑA PORCION DE “AJÍ ROCOTO” (Capsicum pubescens) EN EL ALMUERZO O EN SUS COMIDAS.

    SANARÁN.

    SALUDOS

    • Si duda que en las plantas hemos hallado y todavía hallaremos muchos beneficios. Sin embargo estaba revisando que este chile conocido en otros lados como chile manzano, perón, de cera o chile locoto; es en promedio 12 a 40 veces más picante que el jalapeño y por eso para algunos como para mi que el jalapeño me da esofagitis, no funciona. Un día de estos se hallara la manera de tener el beneficio sin las molestias.
      Pero para los que no les da molestias, fuera de este probable beneficio, proporciona antioxidantes beneficiosos para la salud.

  12. Buen Dia doctor, Me realice una endoscopia y de alli tomaronuna biopsia y el diagnostico fue
    Gastritis antrl eritematosa con componente folicular.

    Y el segundo diagnostico del resultado de la biopsia fue metaplasia intestinal antral.

    Debo ponerme en tratamiento pero desearia que usted me guiara sobre estos dos diagnosticos en especial sobre metaplasia intestinal antral, que significa este diagnostico que cuidados debo tener , y que dieta debo seguir.

    Mil gracias por su amable colaboracion

    • Necesita saber si esta infectado o no con Helicobacter, por favor revise las entradas del blog que hablan sobre las pruebas, si ese es el caso, debe recibir un tratamiento adecuado. Si no hay Helicobacter igual debiera recibir Omeprazol o similar por al menos 3 semanas.
      Por otra parte las recomendaciones dieteticas generales son: evitar irritantes (alimentos muy acidos, muy picantes, demasiado salados y encurtidos); incluir generosas porciones de cruciferas en su dieta ppor su contenido en sulforafanos (brocoli, coliflor, rabano, repollo, radiccio…) y vegetales rojos, amarillos o anaranjados que son ricos en antioxidantes y otros nutrientes como el licopeno entre otros (pimenton, remolacha, zanahoria, tomate…).
      Ademas procure regular sus horas de comida.

      • Gracias Doctor por su valiosa orientacion,antes de la endoscopia me tomaron examenes de laboratorio de cuadro hematico y todo me salio bien, la medicina que me formulo el gastroenterologo es
        Alsucral sucralfto 1g, la posologia es de una (1) antes de cada comida.
        En total me receto 180 pastas para terminarlas en dos meses, y empezar el tratamiento pertinente.

        Esta medicina para que es?

        Gracias de nuevo Doctor…

      • El Sucralfato es un antiácido y protector de la mucosa estomacal.
        Tiene pocos efectos colaterales y puede mejorarle mucho.

  13. DOCTOR ME PREOCUPA EL SABER QUE LOS ESTUDIOS QUE ME HICIERON DEL Helicobacter pylori SALIERON POSITIVOS EN NUMERAL DE DE 3 NO SE SI ES NIVEL O GRADO DE INFECCION O ABUNDANCIA DE DICHA BACTERIA, …PERO NO ENTIENDO MUCHO DE ESTO… YA HICE CITA CON MI GASTROENTEROLOGO ME PODRIA EXPLICAR QUE TANTO RIESGO EXISTE EL TENER ESTA BACTERIA SEGUN SUS NIVELES…. PUES AUNQUE MI GASTRO ME DE UNA EXPLICACION SIEMPRE ME GUSTA TAMAR EN CUENTA UNA SEGUNDA OPINION… GRACIAS..

    • Por favor específique cual test se le realizó para Helicobacter y si es posible más detalle acerca de la respuesta, por ejemplo si al número que menciona le acompaña antes o después alguna unidad o nombre.

  14. hola me detectaron la bacteria h pilory y ya me dieron tratamiento pero una senora me dijo que esa vacteria da cancer en el estomago estoy muy asustada me gustaria saber si es cierto

    • En efecto existe un riesgo mayor de algunos tipos de cáncer gástrico y de padecer úlceras no cancerosas en estómago y duodeno cuando se tiene infección por Helicobacter pylori.
      Ese riesgo no es muy alto, sin embargo debido a la seriedad del mismo, es mejor eliminar la infección y prevenir. Por eso precisamente se da el tratamiento y eso reduce el riesgo.
      Si tiene molestias estomacales y este tema le preocupa mucho que le hagan una endoscopia: si no tiene síntomas ni parientes consanguíneos que padezcan o hayan padecido cáncer; entonces podría quedarse tranquila sin que se la hagan.

      • gracias por la respuesta ahora mi pregunta es estoy tomando el medicamento y hoy que hice del bano me di cuenta que mi escremento es de color obscuro es normal o tengo que llamar a mi doctor

      • Puede ser a causa de algunos medicamentos, especialmente el hierro o alguna vitamina que contenga hierro.
        Pero si las heces son francamente negras, brillantes y más fétidas de lo usual, entonces puede deberse a sangre digerida, lo cual usualmente significa sangrado a nivel de estómago o duodeno.
        Si las heces son levemente oscuras ahora que está tomando el tratamiento, le recomendaría hacerse un examen buscando sangre oculta en heces una semana luego de finalizar el tratamiento. Si el caso es de heces negras, hagase ya el examen de sangre en heces y consulte al médico tan pronto como pueda.

  15. muchas gracias otra pregunta si me tomo el tratamiento como me lo recomendo la doctora me puede volver la bacteria?

    • Lo más frecuente es que la infección no sea erradicada efectivamente, es poco probable que haya una verdadera reinfección.
      Sin embargo en la práctica se recomienda investigar si la infección persiste con examenes en heces o en aliento; dejando pasar al menos 4 semanas luego de finalizar antibióticos y PPIs (omeprazol o similares). Pero en caso de que las molestias persistan o cuando se considere que el tratamiento no fue completado en forma adecuada.
      Por otra parte se considera que la principal fuente de la infección primaria es el agua y alimentos contaminados con heces humanas, por lo que todas las recomendaciones usuales acerca de la higiene del agua y los alimentos son útiles para reducir el riesgo de una reinfección.

  16. hola me detectaron gastritis pero esty en traatamiento , porque me truena tanto el estomago es por la gastritis o porquq? gracias x la rpta

    • Pues sí el problema son los ruidos digestivos puede probar con Aero-Om o Aerox o Aero-Sim que son marcas de Simeticona, que ayuda a mejorar el manejo de gases dentro del tubo digstivo; puede tomarse o masticar una tab masticable despues de cada comida y aun otra antes de acostarse si es necesario..
      Pero en todo caso le recomiendo hacerse al menos unos tres examenes de heces a espacio de una semana para buscar parasitos y sangre oculta.

      • si me hize desde antes del tratamiento esos examenes de heces, salieron q tenia quistesy parasitos pero la DRA, me dio 6 pastillas , pero quisiera saber si eso de tronar es normal cuando uno tiene gastritis o son de parasitos porque ya tome pastillas para parasitos y sigo igual.

  17. tengo gastritis moderada esty tomado el panataprazol pero sigo mal me truena siempre el estomgo terriblemente no me calma que puedo hacer?

  18. quisiera saber si esto es normal en examenes de helicobacter en sangre me salio positivo y en heces negativo

    • Si eso puede significar una infección anterior que fue tratada o que el sistema inmune eliminó; aunque también puede tratarse de una respuesta falsamente negativa la que se da cuando se ha tomado antibióticos en las dos semanas anteriores asl examen en heces.
      Si no hay síntomas ni anormalidades a la endoscopia no es necesario hacer más examenes. De lo contrario puede ser útil hacer un test de ureasa en aliento, pero asegurandose de que no se ha tomado antibióticos ni omeprazol o similares, en las tres semanas anteriores al examen.

  19. hola, buen dia mi nombre es bertha y desde hace varios años tengo un
    aliento a escremento espantoso, he estado en tratamientos gastricos
    varias veces, pero no he tenido resultado, quiero saber si yo puedo ha-
    cerme los estudios de aliento y helicobacter sin nececidad de un doctor
    por su atencion, gracias.

    • Enviado el 18/12/2011 a las 11:18 PM | En respuesta a bertha.
      Bertha, comprendo su preocupación y me imagino que su problema no viene de su salud o higiene bucal, ese tipo de aliento generalmente se debe a que no existe el mecanismo adecuado para impedir que el contenido de su estómago regrese a su esófago y su boca, especialmente los gases. Ese problema es tratable con medicamentos que aceleran el vaciado gástrico, como cinitapride, mosapride, cisapride, domperidona o metoclopramida. Cuando eso no soluciona el problema y dependiendo de algunos estudios hay operaciones que pueden resolverlo, conllevan riesgo como toda operación pero creo que brindan un gran alivio a un problema que afecta mucho la calidad de vida y las relaciones con los demás. Por otra parte aunque el Helicobacter esté presente no es probable que sea el causante del mal aliento; ni que de recibir tratamiento (que en todo caso es útil por otras razones) se solucione.
      Quedo pendiente de usted, es mejor que consulte un médico especialista en gastroenterología, y le exponga abiertamente su principal problema (halitosis), el primer y más útil examen que puede indicarsele es una radiografía de tubo digestivo superior con fluoroscopia, para detrectar y medir anormalidades del movimiento del estómago y esófago. Luego una endoscopia puede ser útil.
      Yo iniciaría, de no haberlo hecho antes, tratamiento con Pemix u otra marca de cinitaprida, una tableta 15 minutos antes de las principales comidas del día (usualmente tres) y de no haber mejoría cambiar por alguno de los otros mencionados. Si a pesar de usar otros el problema no mejora y se han hecho suficientes estudios, considerar con su médico una operación.

  20. hola, mi consulta es la siguiente me hice el examen de helicobacter pylori y me salio positivo segun los valores que maneja el laboratorio. manejan un maximo de 1 y mi valor es 7.49, la verdad es que los malestares son desagradables pero en vez de adelgazar lo que hago es engordar exageradamente, no se que hacer porque aparte para esta fecha no hay medicos sino para enero y me preocupa que tan mal pueda ser este valor, debido a que los comentarios familiares es que esta bacteria produce cancer.

    • Primero mi disculpa porque llegamos a enero para responderle, pero quiero tranquilizarla porque unos días no hacen diferencia en el beneficio de un tratamiento para Helicobacter, y si bien es cierto que su presencia conlleva un riesgo de cáncer a largo plazo, este no es tan grande e inmediato pero si es importante disminuirlo.
      En cuanto a la ganancia de peso, no hay relación con la bacteria; pero si usted considera que ha subido de peso en forma injustificada (sin estar comiendo más que antes o teniendo menor actividad física), entonces conviene que consulte por ello para descartar anormalidades hormonales o retención de líquidos.
      Por otra parte si su problema de sobrepeso está afectando su salud y deteriorando su calidad de vida la invito a comenzar ya una dieta saludable y aumentar su actividad física.
      Gracias por su confianza y su paciencia.

  21. yo e tenido la bacteria y e tomado el tratamiento por 7 días y gracias a Dios me siento bien en ese lapso de tiempo baje demasiado de peso ahora que me siento bien que alimentos o vitaminas puedo digerir, para recuperar mi peso normal.

    • Normalmente va a recuperar su peso en unas semanas, puede ayudar a rstablecer su flora intestinal que pudo haber sido afectada, ingiriendo yogurt o similars alimentos con probióticos.
      En cuanto a vitaminas, después de unos días con yogurt, puede tomar cualquier multivitamina de calidad

      • muchas gracias por haber tomado su tiempo ya que necesitaba saber si abia una recuperación ya que por la situación que en este momento me encuentro me deprime. Muchas gracias.

      • De nada. Gracias por su confianza

  22. Buenos dias
    quisiera saber que dieta puedo llevar ya que tengo la bacteria Helycobacter,y si yo puedo hacerme el examen de endescopia no vomito sangre.
    y aparte estoy aumentndo peso ligeramente y es cuando menos estoy comiendo.
    Gracias espero su respuesta

  23. Doctor me detactaron la bacteria H.P pero la doctora me dijo que en realidad no estaba pasado de los limites, pero me sentido muy mal con un ardor en la boca del estomago, y es constante todo el tiempo lo tengo excepto en las mañanas amanesco bien, pero despues mi primer alimento en adelante me epiesa el ardor, por otra parte necesito que debo comer a cada rato para quitarme un poco el ardor, y la doc me receto pylopac, por 14 dias y despues de tomarme ese tratamiento me receto omeprazon por cuatros semanas, mi pregunta es sera necesario comprar pylopac ya que es demasiado caro…?

  24. En biopsia tomada a traves de gastroscopia arrojo gastritis antral cronica moderada a marcada erosiva con cambio reactivo discreto y metaplasia intestinal incompleta helicobacter pylori (++). Actualmente estoy tomando Claritromicina 500 mgs y Amoxicilina 875 mg por 7 dias 2 veces al dia. Es reversible la metaplasia intestinal y es este el tratamiento indicado para ello. gracias.

    • La metaplasia intestinal es un cambio adaptativo en respuesta a la gastritis crónica, por lo que si ésta se controla el tejido gástrico muy probablemente regresará a su estado normal.
      Claro que usted puede contribuir manteniendo una dieta nutritiva y sin irritantes.

  25. El gastroenterólogo me indico realizarme nuevamente una gastroscopia en el mes de mayo, ya que la que arrojo el resultado que le mencione en mi pregunta anterior me la realice en diciembre 2011. mi pregunta puedo estar confiada que actualmente no tengo la helicobacter con el tratamiento que ya tome y el cual le detalle en el comentario de fecha 4-2-12

  26. Visité al gastroenterólogo muchas veces por problemas de gastrtitis. Primero, me hizo una endoscopía, en la cual yo no colaboré mucho; sin embargo, el doctor me dijo que pudo observar lo suficiente. Me hizo un tratamiento con Esomeprazol, pero a la larga no fue totalmente efectivo. La última vez que fui a verlo, me dijo que me haga un test de aliento para helicobacter pylori. Quisiera saber si es necesario este tipo de tratamiento, o puedo optar otra vez por una endoscopía. Muchas gracias!

    • El test en aliento es efectivo para el diagnóstico de Helicobacter, pero puede fallar si se hace antes de al menos 2 semanas de dejar de tomar el Esomeprazol. Por otra parte quizás no le proponen una endoscopia porque es molesta para usted y la anterior no fue hace mucho tiempo. Otra opción es la Prueba para Antígenos de Helicobacter en heces, siempre dejando dos semanas sin Esomeprazol o similares.

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